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訪問診療

生涯医療クリニックさっぽろ

医療を必要とする方々の在宅生活を支援します。

診療の内容

当クリニックは、ご自宅で人工呼吸器などの医療を必要とする方々が安心して生活できるように支援するために、患者さまのお住まいなどにスタッフが出向いて訪問診療を行う在宅療養支援診療所です。
専属の医師、看護師、作業療法士、社会福祉士とともに、医療のみならず「療育」や「教育」、「社会参加」など、生活の全般を支援します。

病院からご自宅への退院を地域の専門職と連携しなが
らサポートし、訪問看護ステーション、居宅介護事業
所、短期入所も併設し、急に体調が悪くなったときにも、24時間対応できるような仕組みを作っています。 保険医療機関における書面掲示

また当院では、定期的に同じ疾患で受診されている方を対象に、オンライン診療を提供しています。

院長 川村健太郎

院長 川村健太郎

主な業務内容

  1. 訪問診療・往診
  2. 在宅人工呼吸器の導入・管理・調整
  3. 呼吸機能評価(経皮二酸化炭素分圧測定など)
  4. 在宅移行支援(人工呼吸器導入後、NICUからの退院など)
  5. 病気や障害があって定期的な医療を受ける必要があるが、受診が難しくご自宅での医療ケアをご希望される方に対して、医師と多職種の同行スタッフがご自宅に訪問いたします。(診療時間は30分程度です)
  6. ・訪問診療 : 病状に応じて計画に基づき定期的(月2回)に訪問し、診療いたします。
  7. ・往診 : 体調不良等、患者さまの要請によって必要時訪問し、診療をいたします。
  8. ・体調に関して電話での相談も可能です

対象となる病態・疾患

  1. 小児の慢性呼吸不全(すべての疾患)
  2. 小児の在宅医療を必要とする病態(すべての疾患)
  3. 小児期発症の疾患による成人の慢性呼吸不全(筋ジストロフィー、脊髄性筋萎縮症など)
  4. 後天性疾患による成人の慢性呼吸不全(ALS、脊髄損傷など)

訪問診療までの流れ

訪問診療のご依頼

  • 医療関係機関など関係者の方:下記の「診療依頼書」をダウンロードの上、ご記入ください。「診療情報提供書」とともに郵送またはFAXにてお送りください ※ 医師同士で直接ご依頼される場合は、必ず貴院地域連携室または担当窓口へ情報共有をしていただき、下記「診療依頼書」と「診療情報提供書」をお送りください ​
診療依頼書ダウンロード
  • ご家族の方:通院中・入院中の医療機関主治医にご相談の上、ご不明点などございましたら、ご連絡ください ※ 訪問枠に限りがございますので、当院でお受けできるか検討させて頂き、再度こちらからご連絡いたします。(必要書類が届き次第1週間程度でご連絡いたします。)

連絡・郵送先

医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろ 電話:011-685-2799 FAX:011-685-2798 住所:〒006-0814 札幌市手稲区前田4条14丁目3₋10 受付時間:平日9:00~16:00

退院前カンファレンス(合同)

  • 病院主治医、訪問看護ステーション、訪問診療スタッフ(当院)等、患者様に関わる人達で退院後のフォロー体制を事前に調整いたします(カンファレンス)
  • 医療物品、医療機器、お薬等、病院と訪問診療(当院)で調整いたします

在宅(訪問診療)開始

  • 定期的・計画的な月2回の訪問診療を行います。病状が不安定な場合には必要に応じて診療頻度を調整します。
  • 医師と多職種の同行者が訪問します。

費用について

  • 訪問診療に関わる医療費は、診療所での『外来受診』と同じく、医療保険で定められた自己負担がかかります。
  • 訪問診療を行うにあたり上記医療費とは別に当院で定める定額の交通費(駐車料金込)のご負担をお願いしております。

訪問日について

  • 当院では、札幌市内全域と札幌市近郊へ訪問診療を行っております。
  • 訪問地域に合わせて、訪問する曜日を固定させていただいておりますので、ご協力の程よろしくお願いいたします。

見学者について

  • 当院では、学生さんや医療関係者の方の教育のため、多くの見学者を受け入れています。 適切な感染対策を行いながら、訪問診療への同行をさせていただきますので、ご協力の程よろしくお願いいたします。(見学者の同行が難しい場合は、遠慮なくお知らせください。)
見学のお申し込みは下記までご連絡ください。 TEL 011-685-2799(平日9:00-17:00) FAX 011-685-2798 MAIL toseikai@kjnet.onmicrosoft.com

診療の特徴

  1. 非侵襲的な呼吸ケア:鼻マスクを用いた人工呼吸器などの活用により、不要な気管内挿管・気管切開を減らす努力をしています。
  2. 継続的なケア:急性期から慢性期まで、継続的な支援を行います
  3. 包括的なケア:医療のみならず、療育(福祉)・教育・社会参加まで、あらゆる相談に応じます
  4. 多職種チーム:患者様の多様なニーズに応えるため、多職種チームによる支援を行います (→多職種チーム)
どうしてかな?医師もスタッフも、白衣を着ません。
 「生涯医療クリニックさっぽろ」では、患者さまのご自宅を訪問する際、白衣を身につけません。医療者としてではなく、患者さまやご家族と同じ生活者として関わっていきたいからです。 治療する側、治療を受ける側という意識では、患者さまやご家族の本当にニーズがわかりません。自分たちが患者さま側に近づくことで、人間として患者さまに向き合うことができると考えています。

医師の紹介(2024年5月更新)

  • 土畠 智幸(ドバタ トモユキ) 理事長

    ■経歴

    2003年

    北海道大学 医学部 卒業
    医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院 小児科

    2013年11月

    医療法人稲生会 理事長 / 生涯医療クリニックさっぽろ 院長

    2019年4月

    医療法人稲生会 理事長

    ■専門医資格等/その他

    2009年4月~2012年3月

    北海道大学 公共政策大学院 修士課程 (公共政策学修士号 取得)

    2014年4月

    北海道大学教育学部 博士後期課程入学 (生涯学習/社会教育 専攻)

    ■出演

    ラジオ番組「耳をすませば」(FM76.2Mhz 三角山放送局 )月1回、
    第3木曜日12時~13時、再放送は同日23時~24時

    ■稲生会図鑑

    ■あいのすけ四コマ

  • 川村 健太郎(カワムラ ケンタロウ) 院長

    ■経歴

    2006年3月

    札幌医科大学卒業

    2006年4月

    札幌医科大学附属病院 初期臨床研修医

    2007年4月

    苫小牧市立病院 初期臨床研修医

    2008年4月

    苫小牧市立病院 小児科

    2010年4月

    市立室蘭総合病院 小児科

    2011年4月

    製鉄記念室蘭病院 小児科

    2012年4月

    浦河赤十字病院 小児科

    2013年4月

    札幌医科大学附属病院 小児科 神経グループ

    2015年4月

    生涯医療クリニックさっぽろ

    2019年4月

    生涯医療クリニックさっぽろ 院長就任

    ■専門医資格等/その他

    認定小児科指導医、てんかん学会専門医、小児神経専門医

    ■稲生会図鑑

    ■あいのすけ四コマ

  • 鈴木 大真(スズキ ヒロマサ) 副院長

    ■経歴

    2004年

    群馬大学 医学部 卒業
    船橋二和病院
    医療法人渓仁会手稲渓仁会病院

    2013年11月

    医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろ

    2018年4月

    医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろ 副院長

    ■専門医資格等/その他

    小児科学会専門医

    ■稲生会図鑑

    ■あいのすけ四コマ

  • 土畠 菜々(ドバタ ナナ)

    ■経歴

    2004年

    旭川医科大学 医学部 卒業
    医療法人 渓仁会 手稲渓仁会病院

    2013年11月

    医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろ

    ■稲生会図鑑

    ■あいのすけ四コマ

  • 坂本 頌子(サカモト ショウコ)

    ■経歴

    2012年

    弘前大学 医学部医学科 卒業
    市立函館病院 勤務

    2017年7月

    医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろ にて非常勤勤務

    ■稲生会図鑑

  • 浜口 千佳子(ハマグチ チカコ)

    ■経歴

    1984年

    旭川医科大学卒業
    旭川医科大学付属病院、士別市立病院、旭川医療センターなどで研修

    1988年

    旭川療育センター小児科勤務

    1990年

    北海道医療センター小児科勤務

    1993年

    楡の会こどもクリニック勤務

    1996年

    札幌近郊市町村乳幼児健診診察医

    2001年

    産婦人科月寒グロリアクリニック小児・新生児科勤務

    2019年

    医療法人稲生会生涯医療クリニックさっぽろにて非常勤勤務

    ■専門医資格等/その他

    小児科専門医
    医学博士(学位論文:肢体不自由児の有酸素運動能に関する研究)

  • 大久保 彩織(オオクボ サオリ)

    ■経歴

    2008年

    札幌医科大学 医学部 医学科 卒業

    2008年

    勤医協中央病院 初期臨床研修開始

    2010年

    初期臨床研修修了

    2010年

    産休・育児休業

    2011年

    十勝勤医協帯広病院へ異動 家庭医療専門医研修開始

    2013年

    勤医協札幌病院へ異動

    2013〜2014年

    産休・育児休業

    2014年10月

    勤医協札幌病院へ復職

    2015年

    家庭医療専門医研修修了

    2021年9月

    勤医協札幌病院 総合診療外来に加えて医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろで非常勤勤務開始

    2022年1月

    上記に加えてファミリークリニックさっぽろ山鼻でも勤務開始

    ■専門医資格等/その他

    日本プライマリ・ケア連合学会認定家庭医療専門医、指導医
    日本医師会認定産業医

  • 山田 優里子(ヤマダ ユリコ)

    ■経歴

    2013年

    福島県立医科大学 医学部卒業

    財団法人社団 湯浅報恩会 寿泉堂総合病院

    兵庫県立こども病院 小児科 他

    2020年

    医療法人社団ときわ(赤羽/大宮在宅クリニック)で小児訪問診療

    2022年4月

    医療法人稲生会 にて研修

    2023年4月

    医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろで勤務開始

  • 大塚 美紀(オオツカ ミキ)

    ■経歴

    2004年

    聖マリアンナ医科大学 卒業

    2004年

    佐久総合病院

    2006年

    筑波大学 総合診療科

    2020年

    ファミリークリニックさっぽろ山鼻

    2023年

    医療法人稲生会/生涯医療クリニックさっぽろ にて非常勤勤務

  • 二井 光麿(ニイ ミツマロ)

    ■経歴

    2006年

    旭川医科大学 卒業

    2006年

    市立旭川病院 卒後臨床研修

    2007年

    旭川医科大学病院 卒後臨床研修

    2008年

    JA北海道厚生連遠軽厚生病院 小児科

    2009年

    JA北海道厚生連旭川厚生病院 小児科

    2013年

    神奈川県立こども医療センター 新生児科

    2013年

    JA北海道厚生連旭川厚生病院 小児科

    2016年

    旭川医科大学病院周産母子センター新生児科

    2026年

    医療法人稲生会/生涯医療クリニックさっぽろ

                           

    ■専門医資格等/その他

    日本小児科学会 小児科専門医・指導医

    日本小児科学会 出生前コンサルト小児科医

    日本周産期・新生児医学会 周産期専門医・指導医(新生児)

    日本新生児成育医学会 暫定フォローアップ認定医

  • 阿南 佐和(アナン サワ)

    ■経歴

    1998年

    大分医科大学 卒業

    1998年

    徳島大学医学部附属病院

    1999年

    公立学校共済組合四国中央病院

    2000年

    大分こども病院

    2007年

    JA矢田こどもクリニック

    2009年

    勤医協伏古10条クリニック

    2016年

    札幌マタニティウィメンズホスピタル

    2019年

    五輪橋マタニティクリニック

    2025年

    医療法人稲生会/生涯医療クリニックさっぽろ

                           

    ■専門医資格等/その他

    日本小児科学会専門医

    日本小児神経学会

    日本医師会認定産業医

  • 城ノ口 悠生(ジョウノクチ ユウセイ)

    ■経歴

    2022年

    北海道大学医学部 卒業

    2022年

    亀田総合病院病院 初期研修

    2024年

    北海道大学病院 消化器外科I

    2025年

    JCHO北海道病院 勤務

    2026年

    北海道大学病院 消化器外科Ⅰ(小児)

歯科医師の紹介(2024年5月更新)

  • 髙井 理人(タカイ リヒト)歯科科長

    ■経歴

    2013年

    北海道大学歯学部卒業

    2014年

    医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろ
    北海道大学大学院歯学研究科小児・障害者歯科学教室

    2018年

    北海道大学大学院歯学研究科博士課程修了
    北海道大学病院小児・障害者歯科客員臨床助教

    2019年

    医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろ 歯科科長

                           

    ■専門医資格等/その他

    歯学博士
    日本小児歯科学会専門医
    日本障害者歯科学会認定医
    日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士
    小児在宅歯科医療研究会世話人
    北海道大学歯学部非常勤講師

    ■稲生会図鑑

    ■研究・教育 小児在宅歯科に関する論文/講演/執筆等

    ■あいのすけ四コマ

  • 工藤 愛(クドウ メグミ)

    ■経歴

    2004年

    北海道大学歯学部卒業

    2004年

    北海道大学病院 医員(研修医)

    2005年

    北海道大学大学院歯学研究科 口腔医学専攻

    2009年

    同大学院卒業

    2009年

    北海道大学病院 歯科診療センター 医員

    2013年

    北海道大学病院 歯周・歯内療法科 助教

    2022年

    医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろにて非常勤勤務

    ■専門医資格等/その他

    歯学博士
    日本歯周病学会認定医
    日本歯科保存学会認定医

  • 星野 恵(ホシノ メグミ)

    ■経歴

    2010年

    北海道大学歯学部卒業

    2010年

    北海道大学病院 小児・障害者歯科 研修医

    2015年

    北海道大学大学院 歯学研究科博士課程修了

    北海道大学病院 小児・障害者歯科 客員臨床助教

    2026年

    医療法人稲生会 生涯医療クリニックさっぽろにて非常勤勤務

    ■専門医資格等/その他

    歯学博士
    日本小児歯科学会専門医
    日本障害者歯科学会認定医

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訪問看護

専門の看護師とセラピストがご自宅での療養生活を支援します

当ステーションは、医療的ケアの必要な小児専門の訪問看護ステーションです。病院からご自宅への退院を専門職と連携しお手伝いします。退院直後の医療を含めた日常生活の組み立てからライフステージに合わせたケアやサービスをご家族とともに考え提供します。お子さんはもちろん、きょうだいを含めた家族支援をおこなっています。

訪問地域 札幌市及び近郊
基本利用料 健康保険・国民健康保険を利用する場合
70歳未満の方は、原則として費用の3割
(義務教育就学前の方は費用の2割)を負担
各種医療費助成の対象にもなります。詳細はご相談ください。
ご利用者
負担金額
交通費:1回200円(上限500円)(駐車料金を含む)
休日・夜間料金:1回 1,000円
ご利用の
仕方
まずはお電話をください。
TEL : 011-685-2791
E-mail : kumasan-no-te@kjnet.onmicrosoft.com

訪問看護ステーション
くまさんの手の一日

訪問看護と居宅介護を提供しています。退院直後の医療を含めた日常生活の組み立てから、
看護師や、PT、OT、STがお手伝い。
介護スタッフと看護師が密接に連携し、訪問看護と居宅介護の時間を連続して
設定するなどして、訪問時間を長めに確保し行き届いたケア・サポートの提供に努めています。

上記画像が表示されない場合は、こちらをClick☆

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居宅介護

障害を抱える方々の生活全般を支援します

居宅介護事業所Yiribaでは、医療を必要としながらご自宅で生活される子どもたちやご家族を支援する「居宅介護部門」と、地域で自立生活を送る成人の方々の地域生活を支援する「自立支援部門」のスタッフが、生活の介護やお食事、入浴、外出などのお手伝いをいたします。

ご利用に
なられる方
障害福祉サービスの支給決定を受けられた方
訪問地域 札幌市及び近郊
ご利用料金 介護給付費、移動支援費で定められた額
ご利用の仕方 まずはお電話をください。
TEL : 011-685-2791
E-mail : Yiriba@kjnet.onmicrosoft.com

居宅介護部門の一日

訪問看護と居宅介護を提供しています。退院直後の医療を含めた日常生活の組み立てから、 看護師や、PT、OT、STがお手伝い。 介護スタッフと看護師が密接に連携し、訪問看護と居宅介護の時間を連続して 設定するなどして、訪問時間を長めに確保し行き届いたケア・サポートの提供に努めています。

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日中のみ短期入所

医療を必要とするお子様を専門のスタッフがお預かりします

どんぐりの森では、医療型の短期入所の支給決定を受けた方を専門のスタッフが日中お預かりさせていただくサービスを提供します。

医療を必要とするお子様を専門のスタッフがお預かりします
ご利用に
なられる方
障害福祉サービスの医療型短期入所の支給決定を受けられた方(療養介護対象の重症心身障害者の方や重症心身障害の判定を受けたお子さまなど)
ご利用の仕方 まずはTEL:011-685-2799(代表)までお電話ください。ご利用の流れとしては、見学をしていただいた後、慣らし保育(保護者付き添い)を経てからのお預かりになります。
準備
いただくもの
障害福祉サービス受給者証、健康保険証、医療費受給者証、印鑑、食事、薬、衣類、おむつ、クッション、その他個人使用のもの。
ご利用
負担金額
原則1割負担。但し、受給者証に記載された上限月額以内。

短期入所 どんぐりの森の一日

医療型特定短期入所(日中のみ)として、日常的に高度な医療を必要とする子どもに特化して日中のお預かりを実施。
保育士や看護師、介護スタッフが共に楽しい時間を過ごします。

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訪問支援

保育所等訪問支援くるくる

専門職が学校・幼稚園等での学び・遊びを支援します。

専門職が学校・幼稚園等での学び・遊びを支援します。日常的に医療を必要とするなどさまざまなニーズがあり、稲生会をご利用いただいているお子様が、幼稚園や学校などの集団生活の場で楽しく安心して学び、遊ぶことができるように専門職が訪問支援を行います。

訪問先 保育園、幼稚園、認定こども園、小学校、中学校、特別支援学校など
利用対象 上記に通う18歳までの児童で、児童福祉サービスの通所支援受給者証をお持ちの方
受給者証 訪問支援を利用するためにはお住まいの自治体が発行する「通所支援受給者証」が必要となります。サービス利用を希望される方がお住まいの市区町村窓口に申請いただいて発行されるものです。なお、「通所支援受給者証」は更新が必要です。1年に1回更新することにより、継続することが可能です。
訪問頻度 月1~2回程度(必要性や支給日数により変動します)。お子さまの状況や訪問先と相談のうえ決めていきます
利用料金 金額は通所給付により決定します。原則1割負担ですが、世帯の所得状況などによって1か月の負担額が決められます(交通費別)
情報共有 保護者の皆さまとの情報方共有には、専用アプリを利用します
利用のご相談 お電話などで利用の希望をお伝えください。
TEL 011-685-2799(平日9:00-16:00)
FAX 011-685-2798
MAIL kurukuru.toseikai@gmail.com
【2026年度】事業所における自己評価総括表
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